+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Льготное лекарственное обеспечение детей приказ

Порядок получения бесплатных лекарств детям до 3 лет и детям из многодетных семей

Льготное лекарственное обеспечение детей приказ

Любая болезнь новорожденных детей доставляет их родителям много волнений и предполагает немалые денежные траты.

Однако не всем известно, что в России в рамках системы ОМС страхования существует система безвозмездного обеспечения медикаментами детей.

В данной статье мы рассмотрим особенности программы льготного лекарственного обеспечения детей, перечень лекарственных препаратов, подпадающих под действие программы, а также порядок и условия их получения.

Особенности программы льготного обеспечения лекарствами

Безвозмездное обеспечение лекарствами детей регламентировано постановлением Правительства от 30 июля 1994 г.

N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Это постановление указывает на три категории детей-пациентов, которые имеют преимущества в процессе получения бесплатных лекарственных препаратов. В частности, претендовать на льготы вправе:

  • Новорожденные до 3 лет – в независимости от рода болезни;
  • Дети от 3 до 6 лет, являющиеся членами многодетных семей;
  • Подростки до 18 лет (лишь в некоторых случаях, речь о которых пойдет ниже).

Доступный список медикаментозных препаратов, реализуемых на безвозмездной основе, определяется регионами. Поскольку финансовое состояние региональных бюджетов последние несколько лет испытывало определенные трудности, ряд положенных медикаментов в период с 2014 по 2017 гг. был сильно сокращен.

Право регионов на определение реестра льготных лекарств закреплено приказом Минздрава от 18 сентября 2006 г. N665 «Об утверждении перечня лекарственных препаратов, в т. ч.

перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии ЛПУ, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с нормами медпомощи по рецептам врача/фельдшера при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг».

Данным приказом определяется и размер региональных бюджетов на лекарственное обеспечение льготными медикаментами.

Процедура получения положенных медикаментов

При заболевании ребенка, попадающего под одну из трех, перечисленных выше групп льготников, его родителям следует обратиться в муниципальную поликлинику, к которой прикреплен ребенок.

По итогам медицинского осмотра доктор должен выписать рецепт на лекарства по установленной форме, предусматривающий бесплатное их получение. Такой рецепт должен быть составлен в трех экземплярах. Один из них подшивается в медицинскую карту, а два оставшихся передаются в аптеку.

На рецепте должна стоять печать доктора, назначившего лекарство, а также печать медучреждения, в которое обратился пациент.

После получения рецепта родителям следует обратиться в социальную аптеку, для получения медикаментов. Однако тут есть один нюанс – в ряде случаев требуемый лекарственный препарат может отсутствовать в ассортименте на момент обращения.

В таком случае сотрудник аптеки обязан предложить клиенту заказать препарат и дождаться его появления. Срок заказа обычно варьируется от нескольких суток до нескольких недель.

Если в социальной аптеке не удалось купить требуемый препарат, а темп развития недуга не позволяет тратить время на ожидание, то родители могут приобрести его за свой счет и впоследствии возместить потраченную сумму, обратившись в страховую компанию по ОМС.

Действующее по состоянию на 2017 г. законодательство не предусматривает отказа медицинских учреждений в выдаче лекарственных препаратов. В случае возникновения таких прецедентов родителям следует обратиться с жалобой к руководству поликлиники, в прокуратуру или территориальное отделение Минздрава – обычно в таких случаях ситуация решается в пользу клиента.

Какие документы нужны для получения лекарств?

В соответствии с вышеупомянутым постановлением Правительства от 30 июля 1994 г. N 890 врачи муниципальных медучреждений не наделены компетенцией прописывать бесплатные лекарства детям по обычным обращениям родителей.

Прежде чем требовать от персонала медучреждения выписку рецепта для внеочередного получения лекарств для ребенка, родителям нужно обратиться в свою поликлинику для постановки в очередь в журнале льготников.

Для этого необходимо обратиться в поликлинику со следующим пакетом документов (а также их ксерокопиями):

  • Свидетельство о рождении ребенка;
  • Свидетельство СНИЛС;
  • Полис ОМС, оформленный на ребенка;
  • Справка о регистрации.

После получения вышеуказанных документов сотрудник должен выполнить сверку документов и внести фамилию ребенка в журнал льготников. Только после этой процедуры лечащий доктор получит право выписки рецепта на бесплатное получение льготных медпрепаратов.

Порядок получения лекарств для детей из многодетных семей

К отдельной группе льготников относятся семьи, состоящие из 3 и более детей – многодетные. В случае необходимости каждому ребенку из такой семьи предоставляются бесплатные медикаментозные средства до достижения им 6-летнего возраста. При этом данная категория пациентов обладает приоритетным правом на положенные медикаменты.

Чтобы воспользоваться государственной льготой, многодетные родители обязаны предоставить тот же перечень документов, что и при оформлении льгот детям до 3-летнего возраста из обычных семей.

Помимо этого перечня необходимо дополнительно предъявить официальные документы, подтверждающие факт многодетности.

Никаких других справок (к примеру, о доходах многодетной семьи) медработник требовать не имеет права.

Права на бесплатные лекарства детей до 18 лет

В начале статьи мы отмечали, что право на бесплатное получение медицинских препаратов в некоторых случаях могут получать дети и подростки до 18 лет. В данном случае речь идет лишь о случаях, при которых ребенок страдает определенными недугами. В частности, к ним относятся:

  • Диабет и другие обменные нарушения;
  • ДЦП, рассеянный склероз, синдром Паркинсона, психические расстройства;
  • Иммунодефицит;
  • Онкологические патологии;
  • Гематологические нарушения;
  • Туберкулезный процесс;
  • Астма;
  • Ревматоидные процессы;
  • Некоторые офтальмологические, дерматологические патологии и др.

Также в этот перечень попадают проблемы со здоровьем, возникшие после оперативного вмешательства на сердечной мышце, пересадки тканей или органов. В реестр лекарств, которые выдаются бесплатно, включено почти 500 видов средств. Наряду с таблетками, безвозмездно выдаются материалы для перевязки и отдельные медицинские изделия.

Перечень лекарств, предоставляемых бесплатно

Общей перечень бесплатных лекарств, доступных в рамках программы льготного обеспечения, состоит из более чем 400 наименований медикаментозных продуктов (он продемонстрирован на официальной странице Минздрава). По состоянию на начало 2017 г. к ним относятся следующие категории медпрепаратов:

  • Противовирусные;
  • Противоанемические;
  • Противоаллергические;
  • Пробиотические продукты;
  • Капельные растворы для глаз и носовой полости;
  • Фармакологические продукты, используемые в борьбе с инфекциями;
  • Обезболивающие, антипиретики;
  • Препараты от судорожного синдрома, для терапии патологий ЦНС и др.

Чаще всего детям выписываются антибактериальные и антивирусные («Амоксициллин», «Анаферон»), противоаллергические препараты («Супрастин»). Не меньшей востребованностью пользуются пробиотики («Бифидумбактерин»), железосодержащие средства («Гидроксид железа») и т. д.

Заключение

Таким образом, государство гарантирует выдачу бесплатных медикаментов всем детям, которые принадлежат к возрастной категории младше 3 лет.

Право на льготы имеют и дети из многодетных семейств, причем они обеспечиваются лекарствами до 6 лет.

Для того, чтобы без проблем воспользоваться социальным пособием, необходимо заблаговременно собрать пакет документов и предъявить его уполномоченному сотруднику медицинской поликлиники.

Бесплатное лекарственное обеспечение

Льготное лекарственное обеспечение детей приказ

Нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрено льготное/бесплатное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами.

Это означает, что лекарственные препараты, назначенные врачом «льготнику», приобретаются не за счет личных средств последнего, а за счет бюджетов различных уровней (как федерального, так и регионального).

Информация о финансировании бесплатного лекарственного обеспечения также будет представлена в соответствующих разделах настоящей статьи, а пока предлагаем разобраться с тем, какие категории лиц и в рамках каких нормативных актов обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами бесплатно.

I. Бесплатное лекарственное обеспечение в рамках Закона о государственной социальной помощи

Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Закон о государственной социальной помощи) предусмотрен определенный набор социальных услуг для льготных категорий граждан.

При этом в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:

  • обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения;
  • обеспечение необходимыми медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия;
  • обеспечение специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
  • предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение;
  • бесплатный проезд к месту лечения и обратно.

В настоящей статье рассмотрен ряд вопросов, имеющих отношение к первой из перечисленных выше услуг – к бесплатному получению гражданами лекарственных средств.

Категории лиц

Согласно статье 6.

1 Закона о государственной социальной помощи бесплатно обеспечиваются лекарственными средствами следующие категории граждан:

  • инвалиды войны;
  • участники Великой Отечественной войны;
  • ветераны боевых действий;
  • военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
  • лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
  • лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
  • члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
  • инвалиды;
  • дети-инвалиды;
  • лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

Федеральный регистр

Информация о лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощи, содержится в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее – Федеральный регистр), который формирует Пенсионный фонд Российской Федерации 1.

Согласно статье 6.

3 Закона о государственной социальной помощи учет права граждан на получение социальных услуг, в том числе бесплатного обеспечения лекарственными средствами, осуществляется по месту жительства гражданина.

На деле это означает, что для того, чтобы лицо было учтено в Федеральном регистре, необходимо обратиться в территориальное отделение Пенсионного фонда по месту своего жительства.

Порядок обеспечения бесплатными лекарствами

Граждане, имеющие право на получение бесплатных лекарственных препаратов, обеспечиваются им в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. При этом для получения лекарственного препарата гражданину выписывается соответствующий рецепт на лекарственный препарат.

Выписывание рецептов на лекарственные средства осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Льготное лекарственное обеспечение. Захарова Ю. П

Льготное лекарственное обеспечение детей приказ

1.

Льготное лекарственное обеспечение
а) обеспечение льготных категорий граждан за счет федерального бюджета (ОНЛС, ФЗ № 178 “О государственной социальной помощи”) – по инвалидности
б) обеспечение льготных категорий граждан за счет регионального бюджета (Постановление Правительства РФ № 890) – отдельных групп населения или при отдельных заболеваниях

2. В рамках обязательного медицинского страхования (ОМС)а) дневной стационар КСГ “Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина” (ds36.001)

б) круглосуточный стационар КСГ “Нарушения с вовлечением иммунного механизма” (ds03.001)

Федеральная программа льготного лекарственного обеспечения (ОНЛС)

  • Финансирование программы осуществляется за счет трансфертов (целевых переводов) из федерального бюджета в региональный.
  • Сумма трансферта рассчитывается исходя из количества инвалидов по регистру и нормативов финансовых затрат на льготника в месяц.
  • Пациент должен быть включен в Федерального регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
  • Отсутствие инвалидности не мешает получать льготное лекарственное обеспечение как региональному льготнику по 890 Постановлению.

Региональные льготники

Согласно 890 Постановлению отдельные группы населения, а также при отдельных заболеваниях обеспечение лекарствами возлагается на региональную власть. Это, в частности:

  • дети до 3 лет;
  • дети до 6 лет из многодетных семей;
  • дети-инвалиды, инвалиды 1 группы, неработающие инвалиды 2 группы;
  • пациенты с гематологическими заболеваниями, нуждающиеся в иммунокорректорах, антибиотиках и других препаратах.Список препаратов, предусмотренных для региональных льготников, содержится в приложении к Территориальной программе региона на каждый год и плановый период.

Медицинские основания для получения льготных препаратов

  1. Стандарты медицинской помощи по конкретному заболеванию
  2. По медицинским показаниям (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии

Стандарты медицинской помощи для больных первичными иммунодефицитами и наследственным ангионевротическим отеком не разработаны, поэтому выписка рецепта будет происходить по медицинским показаниям согласно Федеральным клиническим рекомендациям Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов.

Процедура получения льготных препаратов

1. Заключение специалиста

Необходимо получить заключение иммунолога с указанием диагноза и рекомендациями по заместительной терапии. В случае, если у вас была нежелательная реакция на иммуноглобулин конкретного торгового наименования, это должно быть отражено в документации., а также список препаратов по ТН, которые вам подходят.

2. Включение пациента в региональный сегмент федерального регистра льготников

Полномочиями по включению в перечень льготных категорий граждан обладают региональные Минздравы. В Санкт-Петербурге данным вопросом занимается Фармуправление. График приема граждан и адрес можно посмотреть здесь. Подготовьте следующий пакет документов:

паспорт/свидетельство о рождении;

СНИЛС;

  1. полис ОМС;
  2. форма о регистрации по месту жительства;
  3. оригинал заключения специалиста либо оригинал больничной выписки (копии снимут при вас для дела);
  4. копия извещения Росздравнадзора о фиксации нежелательного явления или неэффективности препарата (при наличии);
  5. справка МСЭ (при наличии).

Спустя примерно 2-3 недели вас включат в регистр льготников, и будет присвоен код льготы. Это признание уполномоченным органом власти вашего права на получение льготного обеспечения. Когда такое решение будет принято, орган власти автоматически добавит в специальную программу по выписке рецептов соответствующую информацию о пациенте. Только после этого поликлиника сможет выдать рецепт.

3. Получение рецепта в поликлинике

Рецепт можно получить в поликлинике по месту жительства, обратившись к специалисту или заведующему. Подготовьте для медицинской карты копии заключения иммунолога с рекомендациями, а также последней больничной выписки (при наличии).

Если для посещения специалиста, оформляющего рецепт, вас просят сначала получить направление от  участкового терапевта/педиатра,  – это нарушение, если только вы не идете к специалисту впервые. Никаких дополнительных барьеров быть не должно! Имеется соответствующее письмо Минздрава.

Процедура выписывания рецепта детально раскрыта в Приказе Минздрава № 4н от 14.01.2019.

323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в ст. 76 закрепляет право профессиональных медицинских некоммерческих сообществ разрабатывать порядки, стандарты и федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний.

По первичному иммунодефициту с нарушением гуморального звена Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов разработаны и утверждены Федеральные клинические рекомендации.

В них не содержится конкретных рекомендаций для планового амбулаторного обследования. К вторичной профилактике относится плановая заместительная терапия и профилактика инфекционных заболеваний.

Диспансеризация не предусмотрена.

Требование сдачи регулярных анализов не соответствует Федеральным клиническим рекомендациям, Приказу Минздрава № 1175н,  323-ФЗ в части приоритета интересов пациентов при оказании медицинской помощи. Данная практика также ведет к избыточной трате средств ТФОМС.

Как было указано выше, препараты иммуноглобулина пациенты могут получить по решению врачебной комиссии. Формально это особый орган, который может иметь свой график работы. Поэтому иногда пациента просят забрать заверенный рецепт через несколько дней.

Врачебная комиссия обязана работать не реже одного раза в неделю! Расписание работы ВК регулируется внутренним приказом поликлиники, с которым вас должны ознакомить по требованию.

Несмотря на наличие рекомендаций специалиста, вам могут отказать по самым разным основаниям. В таком случае, обратитесь с главврачу или начмеду поликлиники, сообщив, что вы в курсе норм, по которым вам должны выдать рецепт. Как правило, на этом конфликт бывает исчерпан.

Если это не помогло, напишите письменное обращение на имя руководителя поликлиники с просьбой выдать на руки копию протокола решения врачебной комиссии со ссылками на нормативные правовые акты, которыми они руководствуются.

Сообщите, что этот ответ будет отправлен в Росздравнадзор.

Кто может получить рецепт? Долгое время существовала неопределенность официальной позиции Минздрава РФ по о такой возможности для представителя по доверенности. Приказом 4н от 14.01.2019 закреплено право получения рецепта по доверенности, оформленной в соответствии с гражданским законодательством.

Работает ли закон о бесплатных лекарствх детям до 3 лет и как обеспечиваются лекарствами беременные

Льготное лекарственное обеспечение детей приказ

» Страхование » Общая информация

Родители не понаслышке знают, во сколько обходится лечение даже обычного ОРВИ у ребенка.

Но далеко не многим из них известно, что абсолютно всем российским детям до достижения ими возраста трех лет (если семья является многодетной, – шести лет) врачи обязаны выписывать бесплатные медикаменты, необходимые для назначенного лечения.

Почему же так мало молодых родителей об этом знает?

Дело тут, скорее всего, в обычной лени и нежелании муниципальных поликлиник сообщать об этом мамам и папам. Ведь средства на бесплатные медикаменты поступают из бюджета региона.

Законодательство Российской Федерации гарантирует бесплатное медикаментозное обеспечение отдельных категорий российских граждан.

Нормативный акт, подтверждающий это право, – Постановление Правительства Российской Федерации N 890 от 30. 07. 1994 г. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

И если ваш педиатр не желает выписывать малышу бесплатный рецепт, смело можете ссылаться на этот законодательный акт.

Какие лекарства положено выписывать по закону бесплатно детям до 3 лет

На этот вопрос нормативная база отвечает неоднозначно, конкретно в постановлении № 890 прописано, что все дети до достижения ими возраста 3 лет имеют право на получение всех лекарственных средств бесплатно.

Диспансеризация населения: кто и какие обследования может пройти по полису ОМС.

Узнайте зачем нужна спортивная страховка ребенку, который посещает секции или участвует в спортивных мероприятиях ТУТ.

Но после 2012 года согласно ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» российские регионы вправе самостоятельно утверждать перечень медикаментов для региональных льготников.

Из этого следует, что для каждого региона существует свой список лекарств. Тем не менее основные медикаменты, используемые врачами-педиатрами, в них присутствуют.

Узнать, какой именно список действует в регионе, можно на сайте министерства здравоохранения региона.

Для того чтобы получить бесплатные медикаменты, необходимы:

Если все вышеперечисленные документы у родителей присутствуют, то врач обязан выписать необходимое лекарство.

Делается это на специальном бланке в трех экземплярах, заверяется печатью врача и регистратуры.

Один экземпляр льготного рецепта вклеивается в медико-амбулаторную карту малыша, два других экземпляра забирают родители для предъявления в аптеку.

Важно!
Не каждая аптека производит отпуск лекарств по рецептам. Список аптек, где можно получить лекарство, следует уточнить у врача.

Выдача медикаментов по льготным бесплатным рецептам положена ВСЕМ детям, независимо от наличия у них инвалидности и материальной обеспеченности семьи.

Примерный список основных бесплатных лекарств для детей:

  • Амоксициллин – таблетки и суспензия;
  • Аугментин – порошок для приготовления суспензии;
  • Арбидол – таблетки;
  • Бромгексин;
  • Виферон – суппозитории;
  • Гиппферон;
  • Зиртек – капли;
  • ИРС-19 – аэрозоль;
  • Мульти-табс Беби;
  • Лазолван – сироп;
  • Мульти-табс – витамины Малыш;
  • Креон 10000 – капсулы № 20;
  • Називин – капли;
  • Нурофен – сироп;
  • Парацетамол – суспензия;
  • Смекта;
  • Супрастин – таблетки;
  • Ципромед;
  • Цефтриаксон;
  • Эргокальциферол – капли.

Это лишь примерный перечень лекарств, более точную информацию следует уточнить на сайте Минздрава своего региона.

Но уже по этому списку видно, что затраты на лечение основных детских болезней можно существенно снизить за счет государства. Поэтому, если ваш педиатр «забывает» выписать вам рецепт, стоит ему об этом напомнить.

Знаете ли вы что оказание высокотехнологичной медицинской помощи теперь предоставляется по полису ОМС?

Читайте о сроках действия медицинских страховые полисов старого и нового образца ЗДЕСЬ.

Всё об оформлении электронных страховых полисов онлайн: //insur/ehlektronnye-polisy.html

Бесплатные лекарства для беременных женщин

Что касается беременных женщин, то постановление правительства № 890 лишь РЕКОМЕНДУЕТ регионам за счет регионального бюджета ввести дополнительные льготы на получение лекарств беременным женщинам.

Так все-таки имеют ли женщины право во время беременности на бесплатные лекарства?

Да, но лишь отчасти. После того как женщине на 30-й неделе беременности выдают на руки родовой сертификат, она может бесплатно получить медикаменты стоимостью до 990 руб. по первому талону этого сертификата.

Согласно Приказу Минздравсоцразвития N 72н от 01.02.2011 средства по родовому сертификату на оплату услуг за оказанную женщине в период беременности амбулаторно-поликлиническую помощь направляются на следующие цели:

  • 35–45 % от суммы на оплату труда медицинского персонала среднего звена и врачей-специалистов поликлиники;
  • 20–33 % на обеспечение лекарствами беременной.

Но и это не так мало, указанной суммы достаточно, например, для получения упаковки витаминов или железосодержащих препаратов, чаще всего необходимых беременным.

Подведем итоги

  1. Право на бесплатные медикаменты имеют абсолютно все российские дети, не достигшие трехлетнего возраста, а в многодетных семьях – шестилетнего.
  2. Врач-педиатр ОБЯЗАН выписать родителям рецепт на бесплатное лекарство в соответствии с региональным списком льготных медикаментов.

  3. Рецепт выписывается на специальном бланке, заверяется печатью врача и регистратуры поликлиники.
  4. Беременные женщины после получения на руки родового сертификата могут бесплатно получить лекарственные средства, общая стоимость которых не превышает 990 рублей.

  5. В 2015 году закон остается в силе.

О чём молчат врачи? 42 категории граждан с правом на бесплатные лекарства

Льготное лекарственное обеспечение детей приказ

Государством установлены четыре группы льготников, которым при амбулаторном лечении лекарственные средства отпускаются бесплатно по рецепту врача. Каждая группа включает разные категории граждан. Дзен-канал «ПРАВО ИМЕЮ» расскажет об одной такой группе, охватывающей более 40 категорий граждан.

Многие имеют право получать лекарства бесплатно, но не знают об этом

Для начала в общих чертах ознакомимся с основными группами граждан, имеющими право на бесплатные лекарства.

Эти группы прописаны в приказе Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Приказ – действующий, в него ежегодно вносятся изменения, последние из них вступили в силу 20 января 2018 года.

Согласно актуальной редакции документа, пункт 34 приказа №1175н включает следующие группы граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарств в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи.

Группы граждан, которым лекарства отпускаются по рецепту врача бесплатно

Первая группа широко известна – это получатели набора социальных услуг (НСУ), к одной из таких услуг относится бесплатное обеспечение лекарственными препаратами. Все, кому назначена ежемесячная денежная выплата, имеют право на НСУ.

Другое дело, что обладатели ЕДВ могут отказаться от набора социальных услуг, в том числе от бесплатных лекарств, и выбрать вместо лекарств деньги (стоимость набора социальных услуг в 2018 году). Это их право.

Вторая группа – граждане, страдающие злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также гражданам после трансплантации органов и (или) тканей.

Лекарства предоставляются этой группе бесплатно в соответствии с перечнем централизованно закупаемых за счёт федерального бюджета лекарственных препаратов, утверждаемым правительством РФ.

Третья группа – граждане, имеющие право на получение лекарственных препаратов бесплатно в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецепту врача бесплатно.

Вышеназванный Перечень групп населения утверждён постановлением правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890.

Четвёртая группа – граждане, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности.

Данная категория граждан получила право на бесплатные лекарства относительно недавно – соответствующие дополнения внесены приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. №386н.

О чём молчат врачи?

С первой, второй, четвёртой группами льготников всё ясно, а что это за третья группа из Перечня, утверждённого постановлением правительства №890? Давайте вместе с Дзен-каналом «ПРАВО ИМЕЮ» выясним, действующий ли это нормативный правовой акт.

Приказ Минздрава для врача – закон

Да, постановление давнее – от 1994 года. Но в действующем в настоящее время приказе Минздрава России №1175н, регулирующем порядок назначения и выписывания лекарств, это постановление четвертьвековой давности упоминается в качестве официального руководства для врачей при назначении бесплатных лекарственных средств.

Постановление правительства №890 никто не отменял. Его похоронили молчанием. Врачи, по крайней мере, подавляющее большинство, не спешат рассказывать пациентам об их праве на бесплатные лекарства.

О чём молчат врачи? Например, о том, что согласно постановлению №890 при амбулаторном лечении все дети первых трёх лет жизни, а также дети до шести лет многодетных семей, обеспечиваются ВСЕМИ лекарствами, отпускаемыми по рецепту врача, БЕСПЛАТНО.

Если вы напомните врачу об этом, то, скорее всего, он сделает вид, что ничего не знает (а он знает, потому что не может не знать основополагающих приказов Минздрава) и ответит в стиле: «Такого быть не может!».

Но даже те немногие медики, кто скажут вам правду о ваших правах, скорее всего, откажутся выписывать бесплатные лекарства.

Главный довод – финансирование таких расходов не предусмотрено, мол, в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи нет Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

А раз нет в территориальной программе госгарантий, значит, нет и финансирования.

Да, врач скажет правду, когда объяснит свой отказ тем, что местные оптимизаторы здравоохранения на уровне области, края, республики «забыли» внести данный Перечень в местную программу госгарантий.

Врач прав, а оптимизаторы здравоохранения не правы.

Вот одно из судебных решений, в котором говорится, что саботаж при выполнении постановлений правительства, организованный региональными властями, не освобождает региональные власти от обязанности выполнять решения федеральных властей, к каким относится правительство Российской Федерации.

Суд обязал региональные власти компенсировать расходы на лекарства гражданке, возмущённой отказом врача выписать её ребёнку бесплатные лекарства.

Право и правда на вашей стороне. Ниже Дзен-канал «ПРАВО ИМЕЮ» публикует перечень групп населения, имеющих право на бесплатные лекарства, согласно вышеназванному постановлению.

Лучше знать о своих правах, знание – сила

42 категории граждан, которым положены бесплатные лекарства

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утверждённым постановлением правительства РФ №890.

Участники Великой Отечественной войны;

Лица, принимавшие участие в боевых действиях против фашистской Германии в составе партизанских отрядов;

Инвалиды Великой Отечественной войны;

Инвалиды боевых действий на территориях других государств и приравненные к ним по льготам инвалиды;

Родители и жёны военнослужащих, ветеранов боевых действий, погибших при исполнении военной службы;

Родители и не вступившие в повторный брак супруги участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

Члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны;

Члены семей погибших работников госпиталей и больниц г. Ленинграда;

Лица, работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях г. Ленинграда в периоды блокады с 8 сентября 1941 г. по 27 января 1944 г. и награжденные медалью «За оборону Ленинграда» и лица, награждённые знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы

Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания;

Ветераны боевых действий на территориях других государств;

Военнослужащие, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, участвовавшие в боевых операциях при выполнении правительственных боевых заданий на территории СССР в период с 10 мая 1945 г. по 31 декабря 1951 г.;

Военнослужащие автомобильных батальонов, направлявшиеся в Афганистан для доставки грузов в это государство в период ведения боевых действий;

Военнослужащие лётного состава, совершавшие вылеты на боевые задания в Афганистан с территории СССР в период ведения боевых действий;

Дети первых трёх лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;

Инвалиды I группы;

Неработающие инвалиды II группы;

Дети-инвалиды в возрасте до 18 лет;

Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы;

Инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы;

Граждане, принимавшие в 1986-1987 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы;

Военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлечённые в этот период для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы;

Лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие в 1986-1987 годах службу в зоне отчуждения;

Военнослужащие и военнообязанные, призванные на военные сборы и принимавшие участие в 1986-1990 годах в работах по объекту «Укрытие»;

Младший и средний медицинский персонал, врачи и другие работники лечебных учреждений, получившие сверхнормативные дозы облучения при оказании медицинской помощи и обслуживании в период с 26 апреля по 30 июня 1986 г. лиц, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы;

Рабочие и служащие, а также военнослужащие, лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, получившие профессиональные заболевания, связанные с лучевым воздействием на работах в зоне отчуждения;

Граждане, эвакуированные (в том числе выехавшие добровольно) в 1986 году из зоны отчуждения, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития;

Дети первого и последующих поколений граждан, родившихся после радиоактивного облучения вследствие чернобыльской катастрофы одного из родителей;

Дети и подростки, проживающие на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом;

Дети и подростки, получившие заболевания вследствие чернобыльской катастрофы или заболевание, обусловленное генетическими последствиями радиоактивного облучения их родителей, а также дети последующих поколений в случае развития у них заболеваний вследствие чернобыльской катастрофы или заболеваний, обусловленных генетическими последствиями радиоактивного облучения их родителей;

Граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с правом на отселение;

Граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом;

Граждане, постоянно проживающие (работающие) в зоне отселения, до их переселения в другие районы;

Лица, отнесённые к гражданам из подразделений особого риска;

Непосредственные участники испытаний ядерного оружия;

Непосредственные участники ликвидации радиационных аварий на ядерных установках надводных и подводных кораблей и других военных объектах;

Личный состав отдельных подразделений по сборке ядерных зарядов из числа военнослужащих;

Непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия, проведения и обеспечения работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ;

Лица, получившие или перенесшие лучевую болезнь или ставшие инвалидами вследствие радиационных аварий и их последствий на других (кроме Чернобыльской АЭС) атомных объектах, а также в результате испытаний, учений, связанных с любыми видами ядерных установок, включая ядерное оружие и космическую технику;

Малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера и приравненных к ним территориях;

Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами.

Ознакомиться с постановлением правительства №890 можно здесь, а с Перечнем групп населения, которым лекарства предоставляются бесплатно по рецепту врача, здесь.

Подписывайтесь на Дзен-канал «ПРАВО ИМЕЮ»!

Популярное на канале:

Зюганов объяснил Путину, когда можно лишиться головы и денег

Утверждён перечень заболеваний для заочного установления инвалидности

Лекарственное обеспечение детей с инвалидностью — Про Паллиатив

Льготное лекарственное обеспечение детей приказ

Дети с инвалидностью имеют право на получение лекарств за счет государства. И даже если инвалидность не установлена, но ребенок тяжело болен, в некоторых случаях семья может получить препараты бесплатно. На основе вебинара юрисконсульта фонда «Вера» Анны Повалихиной мы составили ответы на самые частые вопросы родителей о лекарственном обеспечении.

Ребенку установили инвалидность. В каких случаях можно получить препараты бесплатно?

Согласно статье 70 Федерального закона от 21 ноября 2011г. N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» лечащий врач обязан информировать пациента о возможности получения препаратов без взимания платы, то есть за счет государства. Ребенок с инвалидностью имеет право на получение лекарств как за счет федерального, так и за счет регионального бюджета.

За счет федерального бюджета препараты можно получить бесплатно в составе набора социальных услуг. Это те препараты, которые включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Данное право установлено Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178 «О государственной социальной помощи».

Набор социальных услуг (НСУ) предоставляется Пенсионным Фондом при оформлении пенсии по инвалидности.

Если же родители отказались от НСУ в пользу получения денежной выплаты в части лекарственного обеспечения, право на получение препаратов из федерального бюджета утрачивается.

Но это не лишает ребенка права на получение препаратов за счет регионального бюджета. Чтобы восстановить НСУ со следующего года, родители могут подать заявление до 1 октября текущего года в отделение Пенсионного Фонда.

Как понять, входит ли препарат в перечень ЖНВЛП? 

Перечень ЖНВЛП ежегодно утверждается Правительством РФ. Ознакомиться с Перечнем на 2020 год вы можете здесь. Все препараты в Перечне разделены на группы по анатомо-терапевтическо-химической классификации. Если вам нужно найти противоэпилептический препарат, вам необходимо искать его в группе «Нервная система».

Кроме того, вы можете зайти на сайт Государственного реестра лекарственных средств, ввести в поисковую строку название препарата и открыть его регистрационное удостоверение, в нижней части которого есть отметка, входит ли препарат в Перечень ЖНВЛП. В Перечень ЖНВЛП препараты включены по международному непатентованному названию (МНН – международное название действующего вещества). В реестре указаны и торговое, и непатентованное наименования.

В реестре вы можете посмотреть, в каких лекарственных формах препарат доступен в России: в таблетках, капсулах, растворах, порошках и т.д.

Эта информация особенно полезна, если ребенок не может получать препарат в одной из форм.

Например, если у ребенка проблемы с глотанием, и он не может принимать таблетки, врач должен прописать препарат в той форме, в которой он нужен ребенку. Инструкцию к препарату вы тоже можете изучить на сайте реестра.

Как получить препарат, если оформлен отказ от НСУ или у ребенка не оформлена инвалидность?

Согласно Постановлению Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 дети с инвалидностью могут получить препараты за счет регионального бюджета, даже в том случае если родители оформили отказ от НСУ в части лекарственного обеспечения.

Дети-инвалиды до 18 лет имеют право на бесплатные лекарства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы по медицинским показаниям из регионального перечня, который каждый субъект РФ принимает самостоятельно. В вашем регионе могут быть введены и другие льготные категории. Запросить информацию о региональном перечне или дополнительных льготах можно в департаменте / министерстве здравоохранения региона или на его официальном сайте.

Даже если у ребенка не оформлена инвалидность, но установлен диагноз из перечня, указанного в Постановлении Правительства N 890, родители имеют право получить препарат бесплатно. Например, если у ребенка ДЦП, онкологическое заболевание или эпилепсия.

Все дети до 3-х лет, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6-ти лет имеют право на получение всех препаратов бесплатно по региональному перечню.

Что делать, если у ребенка выявили непереносимость препарата?

Для получения препарата, не входящего ни в один из перечней, возможны два основания:

– индивидуальная непереносимость препарата;

– жизненные показания.

Решение о назначении лекарства по этим основаниям выносит врачебная комиссия медицинского учреждения. Чтобы врачебная комиссия рассмотрела вопрос о назначении препарата, нужно обратиться к лечащему врачу или к заведующему отделением.

При рассмотрении ситуации врачебная комиссия будет опираться на записи врачей, поэтому в медицинской документации должны быть зафиксированы случаи индивидуальной непереносимости лекарств.

Если врач отказывается зафиксировать реакцию ребенка на препарат, напишите жалобу в Росздравнадзор. По жизненным показаниям врачебная комиссия может назначить препараты, не входящие в стандарты медицинской помощи, а также препараты по торговым наименованиям.

Как оформить инвалидностьКак оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решение

Что делать, если ребенку нужен препарат, а врачебную комиссию проводить отказываются?

Если лечащий врач или заведующий отделением отказали, вы можете написать заявление на имя главного врача. Деятельность врачебной комиссии контролирует главный врач. Решение врачебной комиссии обязательно фиксируется в медицинских документах пациента.

К заявлению приложите документы и рекомендации, которые могут повлиять на решение. В течение 3-х дней после проведения заседания комиссии вы можете получить выписку из протокола. Для этого нужно подать заявление на имя главного врача. Если ответят отказом, вы можете жаловаться в департамент/министерство здравоохранения в своем регионе и Росздравнадзор.

Помните о том, что пока вы не изложили вашу просьбу письменно и не подали заявление через официальную приемную, вашего обращения не существует. В заявлении укажите просьбу предоставить письменный ответ на указанный почтовый адрес или адрес электронной почты в установленный законом срок. Подробнее о том, как подать обращение, читайте здесь.

Выписать препарат может только врач?

Согласно приказу Минздрава РФ от 14 января 2019 года № 4н препарат могут назначить лечащий врач, фельдшер или акушерка (в случае возложения на них полномочий лечащего врача), а также индивидуальный предприниматель (частные врачи при наличии медицинской лицензии).

Если помощь оказывается в сельской местности, и на вызов к ребенку приходит фельдшер, но отказывает в выписке рецепта, вы можете написать жалобу главному врачу с требованием возложить на него такую обязанность.

Вебинар: “Порядок оформления инвалидности”Куда обращаться для оформления инвалидности, о медико-социальной экспертизе и порядке ее прохождения.

Обычно врач выписывает лекарственный препарат по международному непатентованному названию. Выписка по торговому наименованию возможна только при наличии медицинских показаний по решению врачебной комиссии.

Сколько дней действует льготный рецепт?

Если вы претендуете на бесплатное получение препарата, рецепт действует 30 дней. На наркотические лекарственные препараты – 15 дней.

В случае хронического заболевания, требующего длительного курсового лечения, рецепт может быть выписан на 90 дней. То есть, если рецепт на противоэпилептический препарат необходим ребенку с эпилепсией, требуйте, чтобы лекарство было выписано на этот срок. Право установлено пунктом 23 приказа Минздрава РФ от 14 января 2019 года № 4н.

В каких случаях в предоставлении льготных лекарств могут отказать?

В приказе №4н перечислены три пункта, на основании которых вам могут отказать:

– отсутствие медицинских показаний;

– лекарственные препараты не зарегистрированы в РФ;

– лекарственные препараты, применяются только в медицинских учреждениях.

Допустим, врачи в федеральной клинике рекомендовали для ребенка препарат, но в вашей поликлинике врач посчитал, что показаний для назначения нет.

В таком случае вы можете написать заявление на имя главного врача учреждения с просьбой рассмотреть возможность проведения врачебного консилиума с дистанционным участием врачей из федеральной клиники.

Приложите к заявлению копию врачебных рекомендаций или выписки и подайте заявление в приемную главного врача. Помните о том, что вам понадобятся два экземпляра обращения, и на вашем экземпляре должны поставить отметку о регистрации обращения.

Что делать, если при отказе врач называет другие причины?

Помните, что отсутствие препарата в аптеке на может быть причиной отказа в выписке рецепта. Согласно пункту 6 Приказа Миздрава РФ от 11 июля 2017 года № 403н в аптеке обязаны принять рецепт на отсроченное обслуживание.

Врач должен выписать рецепт тогда, когда препарат назначен, а в аптеке обязаны принять этот рецепт на отсроченное обслуживание. Фармацевт должен занести рецепт в «Журнал отложенного спроса», записать номер вашего телефона и сообщить о поступлении препарата. Рецепт остается у вас на руках.

Сроки отсроченного обслуживания в каждом случае разные:

  • Если на рецепте стоит пометка STATIM, лекарство должны предоставить немедленно;
  • Если на рецепте стоит пометка CITO, лекарство должны предоставить в течение двух рабочих дней с момента обращения в аптеку;
  • Если препарат входит в минимальный ассортимент лекарственных средств – в течение 5 рабочих дней;
  • Если препарат не входит в минимальный ассортимент – в течение максимум 10 рабочих дней.

Если вас не обеспечили лекарством в установленный законом срок, вы имеете право подать жалобу в Росздравнадзор. Также вы можете позвонить на Горячую линию Росздравнадзора 8 800 550 99 03 (линия работает по будням с 09.00 до 18.00). Если ваша проблема остается нерешенной, обратитесь в прокуратуру или в суд.

Как получить препарат, который не зарегистрирован на территории РФ?

Законом предусмотрена процедура ввоза незарегистрированных в РФ препаратов. Для этого необходимо получить заключение консилиума врачей федерального медицинского учреждения о необходимости ввоза такого препарата в Россию по жизненным показаниям для конкретного пациента. По этому заключению Минздрав РФ оформляет разрешение на ввоз препарата в течение 5 дней.

По жизненным показаниям конкретного пациента ввозить незарегистрированные в РФ препараты могут только медицинские организации или организации оптовой торговли лекарственными средствами. В целях личного использования препараты можно ввозить на территорию РФ без разрешения Минздрава РФ, даже если они не зарегистрированы в России.

Как взыскать денежные средства за препараты, приобретенные самостоятельно?

Если вам незаконно отказали в бесплатном обеспечении лекарствами, вы можете взыскать деньги, потраченные на препараты, с регионального департамента/министерства здравоохранения. Вы можете обратиться в суд с исковым заявлением о взыскании средств за препараты.

Обязательно сохраняйте письменные ответы должностных лиц с отказами в обеспечении и чеки за приобретенные препараты и при подаче заявления приложите их копии (оригиналы оставьте у себя).

При обстоятельствах, затрудняющих обращение в суд (например, мать одна осуществляет уход за тяжелобольным ребенком), вы можете обратиться в прокуратуру с просьбой выступить в защиту прав ребенка-инвалида. В таком случае прокурор должен сам подать в суд заявление о взыскании.

Порядок действий по получению препарата. Инструкция

1. Обратитесь к лечащему врачу поликлиники с просьбой выписать льготный рецепт. Предъявите рекомендации специалиста или выписку из стационара. Если препарат необходим ребенку в срочном порядке по жизненным показаниям, укажите это в своем заявлении и попросите рассмотреть обращение в кратчайшие сроки.

2. В случае отказа обратитесь к заведующему отделением поликлиники.

Если снова отказали или выписать рецепт обещают через неопределенный срок, необходимо написать заявление главному врачу с просьбой обеспечить ребенка лекарственным препаратом бесплатно.

Приложите к заявлению копию рекомендаций специалиста или выписку. Обязательно указывайте в заявлении просьбу предоставить ответ в письменной форме на указанный адрес в установленный законом срок.

3. При получении письменного отказа вы можете подать жалобу в департамент/министерство здравоохранения региона, Территориальный орган Росздравнадзора, прокуратуру, суд.

4. Если вы приобрели лекарственные препараты за собственный счет – сохраняйте товарные чеки и все письменные отказы в обеспечении лекарством, чтобы в дальнейшем взыскать потраченные деньги.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.